કંજેનિટલ હૃદય રોગ
કન્જેનિટેલ હાર્ટ ડિસીઝ (જન્મજાત હૃદય રોગ) અથવા બાળકના હૃદયમાં છિદ્ર એ સૌથી સામાન્ય જન્મજાત (જન્મ પછી હાજર) વિસંગતતા છે અને જન્મેલા દર 1000 બાળકોમાંથી 9 બાળકોમાં થાય છે. તે એક માળખાકીય સમસ્યા છે જે બાળકના માતાના ગર્ભાશયમાં હોય ત્યારે બાળકના હૃદયના વિકાસ દરમિયાન થાય છે. બાળકના હૃદયની વિભાવના પછી વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે અને લગભગ 8 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થા દ્વારા તે પૂર્ણ થાય છે. હૃદયના સામાન્ય વિકાસ માટે વિશિષ્ટ પગલાઓની શ્રેણી હોવી જોઈએ, જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝના વિકાસમાં યોગ્ય સમયે ન થાય તે એક તબક્કા. ઉદાહરણ તરીકે, વિભાજનની દિવાલની અપૂર્ણ રચના, હૃદયના બે ઓરડાઓ વચ્ચેના આભૂષણને છોડીને અથવા હાર્ટ વાલ્વને સંકુચિત કરવાથી, શરીરમાં પ્રવાહ ઓછો થાય છે.
માનવ હૃદયમાં સામાન્ય રીતે ચાર ચેમ્બર્સ હોય છે. એટ્રીઆ કહેવાતા બે પ્રાપ્ત ચેમ્બર અને વેન્ટ્રિકલ નામના બે પમ્પિંગ ચેમ્બર. હૃદયમાં લોહી લાવનાર વેસલ્સને નસો કહેવામાં આવે છે અને તે વેસલ્સ જે હૃદયમાંથી લોહી લઈ જાય છે તેને ધમનીઓ કહેવામાં આવે છે. અશુદ્ધ રક્ત (લો ઓક્સિજન અને ઉચ્ચ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાથેનું રક્ત) શરીરના ઉપરના ભાગના અને નીચલા ભાગોમાંથી ચડિયાતા અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વેન્કવા દ્વારા હૃદયના ઉપરના ભાગની જમણી બાજુવાળા ચેમ્બર (જમણા એટ્રીયમ ) માં પરિવહન થાય છે. ત્યારબાદ આ લોહીને પલ્મોનરી ધમની દ્વારા જમણી બાજુના વેન્ટ્રિકલ દ્વારા જમણા અને ડાબા ફેફસાંમાં નાખવામાં આવે છે. આ રક્ત ફેફસામાં શુદ્ધિકરણ કરે છે (ઓક્સિજન ઉમેરવામાં આવે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર થાય છે) અને ડાબી બાજુની પ્રાપ્ત ચેમ્બર (ડાબી એટ્રીયમ ) માં 4 પલ્મોનરી નસો દ્વારા ખસેડવામાં આવે છે (જમણી અને ડાબી ફેફસામાંથી પ્રત્યેક 2 જાય છે). આ રક્ત સમગ્ર શરીરમાં ડાબી બાજુના ક્ષેપક દ્વારા શરીરની મુખ્ય ધમની (એરોટા) દ્વારા પમ્પ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે જમણી બાજુવાળા ચેમ્બરનું દબાણ ડાબી બાજુવાળા ચેમ્બર કરતા ત્રણ ગણા વધારે હોય છે. જમણા કર્ણકમાં સામાન્ય દબાણ લગભગ 3 મીમી એચ.જી. (રેન્જ 2-8 મીમી એચ.જી.), જમણા વેન્ટ્રિકલ સિસ્ટોલિક પ્રેશર 15-20 મીમી એચ.જી. અને ડાયસ્ટોલિક પ્રેશર 0-8 મીમી એચ.જી. તે થાય છે. સરેરાશ પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ 12 - 19 મીમી એચ.જી. છે, ડાબી એટ્રીઅલ દબાણ સામાન્ય રીતે 8 મીમી એચ.જી. (6–12 મીમી એચ.જી.). હૃદયની જમણી બાજુ સામાન્ય રીતે હૃદયની ડાબી બાજુ કરતાં નબળી હોય છે, કારણ કે તેને ફક્ત ફેફસાંમાં લોહી પંપ કરવું પડે છે અને તે પણ ખૂબ જ ઓછા દબાણમાં. નીચેની વિડિઓની લિંક હૃદયની રચના અને કાર્ય દર્શાવે છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાપિતાને ઘણી વાર ચિંતા રહે છે કે શું તેઓએ હૃદયની સમસ્યાને કારણે કંઇક કર્યું હશે. જો કે, જન્મજાત હૃદયની કેટલીક બિમારીઓ મૂળ આનુવંશિક હોય છે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા લેવામાં આવતી કેટલીક દવાઓ (જેમ કે જપ્તી વિરોધી અથવા એન્ટીસેંસર દવાઓ અથવા આલ્કોહોલ અને પદાર્થના દુરૂપયોગ) દ્વારા પણ થઈ શકે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કેટલાક ચોક્કસ કારણ શોધી શકાય નહીં.
હૃદય રોગને ત્રણ જુદા જુદા પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:
ફેફસાંની ધમનીઓને સાંકડી કરવાથી, હૃદયના નીચલા ઓરડામાં છિદ્રોમાં લોહી ઓછું થાય છે અને ફેફસાંમાંથી પસાર થાય છે. આ રીતે અશુદ્ધ લોહી (લો ઓક્સિજન અને ઉચ્ચ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ) શરીરના વાસણોમાં ફેલાય છે. આ હ્રદય રોગવાળા બાળકોમાં હોઠ અને આંગળીની નખની અસ્પષ્ટતા હોય છે. તેઓ "સાયનોટિક બેસે" હોઈ શકે છે. આ બેસે છે સામાન્ય રીતે બાળક sleepંઘમાંથી જાગે પછી અથવા સ્ટૂલ પસાર કરવાનો પ્રયાસ કર્યા પછી થાય છે, બાળક ચીડિયા બને છે, તેજસ્વી શ્વાસ લે છે, વાદળીમાં અસંતોષ સાથે અસંગત રડે છે. ખૂબ flowંચા લોહીના પ્રવાહવાળા શિશુઓથી વિપરીત, આ બાળકો સામાન્ય રીતે સારી રીતે વિકાસ પામે છે અને તેમને ખવડાવવામાં અથવા શ્વાસ લેવામાં કોઈ તકલીફ નથી.
શરીરની મુખ્ય ધમનીમાં અવરોધ, અવિકસિત ચેમ્બર અથવા હૃદયની સાંકડી વાલ્વ શરીરમાં લોહીની યોગ્ય માત્રાને મુસાફરી કરતા અટકાવી શકે છે. મોટે ભાગે આ બાળકો ખૂબ બીમાર હોતા નથી અને જન્મ પછી ખૂબ જ પહેલા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય છે.
કેટલાક કેસોમાં બહુવિધ હૃદયનું મિશ્રણ એ વધુ જટિલ સમસ્યાવાળા ખામી હોઈ શકે છે.
આમાંથી મોટાભાગના જન્મજાત હૃદય રોગનું નિદાન માતાના ગર્ભાશયમાં ફિટલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ નામની વિશેષ પરીક્ષણ દ્વારા કરી શકાય છે.
જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝનો જન્મ દર 9/1000 તરીકે ધ્યાનમાં લેતા, ભારતમાં જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝથી જન્મેલા બાળકોની અંદાજિત સંખ્યા દર વર્ષે 200,000 થી વધુ છે. આમાંથી, આશરે 40,000 (20%) ને જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. હાલમાં આવા બાળકોની લઘુમતી માટે અદ્યતન કાર્ડિયાક કેર ઉપલબ્ધ છે. જો કે, છેલ્લા 10 વર્ષોમાં ભારતમાં ઘણા કાર્ડિયાક સેન્ટરો વિકસિત થયા છે, જેમાંથી મોટાભાગના મુંબઈ, દિલ્હી, બેંગ્લોર, હૈદરાબાદ, કોલકાતા અને ચેન્નાઈ જેવા મેટ્રો શહેરોમાં કેન્દ્રિત છે. બાળરોગની સંભાળના પડકારોમાં આર્થિક અવરોધ, સમુદાયના આરોગ્યની શોધમાં વર્તન અને જાગૃતિનો અભાવ શામેલ છે. ભારત સરકાર તેના વિવિધ કાર્યક્રમો અને યોજનાઓ દ્વારા બાળકોના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે અનેક પગલાં લઈ રહી છે જે જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝવાળા બાળકોને લાભ પહોંચાડે તેવી સંભાવના છે, ખાસ કરીને જેઓ સંવેદનશીલ અને હાંસિયામાં છે.
જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા શિશુઓને કાળજીપૂર્વક નિદાન, શસ્ત્રક્રિયા અને પોસ્ટ operaપરેટિવ કેરની જરૂર પડે છે. તે સામાન્ય રીતે બાળ ચિકિત્સા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયાક સઘન સંભાળ નિષ્ણાત ધરાવતા ડોકટરોની ટીમે કરે છે.
બાળરોગ ચિકિત્સક હૃદયના રોગોનું નિદાન કરે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી તેમને મેનેજ કરવામાં મદદ કરે છે, તે કેટલીક જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝની સારવાર કરી શકે છે, જેમાં વિવિધ છિદ્રો જેવી નજીવી આક્રમક કાર્યવાહી હોય છે. બંધ અથવા સાંકડી ધમનીઓ અને વાલ્વનો બલૂન વિક્ષેપ. પશ્ચિમી વિશ્વમાં, કાર્ડિયોલોજીમાં એક નવી પેટા-વિશેષતા આવી રહી છે જે જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝવાળા પુખ્ત વયની સંભાળ રાખે છે. કેટલાક દેશોમાં, જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝવાળા પુખ્ત વયના લોકોનું પ્રમાણ સીએચડી સાથે જન્મેલા શિશુઓની સંખ્યા કરતા વધારે છે. ભારતમાં પણ હવે આવો જ વલણ ઉભરી રહ્યો છે. આ સુધારેલ અસ્તિત્વ એ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને સારવાર દરમિયાનગીરીઓમાં આગળ વધવાનું પરિણામ છે. પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસે અન્ય પેટા સુવિધાઓ છે.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન નિષ્ણાત
- હાર્ટ નિષ્ફળતા નિષ્ણાત
- ગર્ભ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ
- પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ નિષ્ણાત
પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયાક એનેસ્થેટીસ્ટ (ડોકટરો કે જેમણે બાળકને સૂવા માટે મૂક્યા છે) અને પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયાક સઘન સંભાળ નિષ્ણાત (જે શસ્ત્રક્રિયા પછી આઈસીયુમાં બાળકનું સંચાલન કરે છે) ની મદદથી બાળ ચિકિત્સા કાર્ડિયાક સર્જન દ્વારા શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
જન્મજાત હૃદયની ખામીવાળા શિશુઓને કાળજીપૂર્વક નિદાન, શસ્ત્રક્રિયા અને પોસ્ટ operaપરેટિવ કેરની જરૂર પડે છે. તે સામાન્ય રીતે બાળ ચિકિત્સા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયાક સઘન સંભાળ નિષ્ણાત ધરાવતા ડોકટરોની ટીમે કરે છે.
હૃદય રોગના દર્દીઓમાં હસ્તક્ષેપનો આદર્શ સમય હૃદય રોગના પ્રકાર તેમજ વ્યક્તિગત દર્દીની ક્લિનિકલ રજૂઆત અનુસાર અલગ અલગ હશે. કેટલાક હૃદયરોગને જન્મ પછી તરત જ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે, જ્યારે અન્ય લોકો પણ પુખ્ત જીવનમાં દખલ કરી શકે છે. હૃદયના કેટલાક સામાન્ય રોગોમાં દખલ માટે અનુમાનિત સમયરેખા નીચે મુજબ છે.
સીએચડી માટે જન્મ પછીના કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો દરમિયાનગીરીની જરૂર છે
- મહાન ધમનીઓનો ચેપ
- કુલ અસંગત પલ્મોનરી વેનિસ ડ્રેનેજ
- હાયપોપ્લાસ્ટિક ડાબી અથવા હાયપોપ્લાસ્ટિક જમણી હૃદય સિન્ડ્રોમ
- એઓર્ટિક ડિસલોકેશન અથવા એઓર્ટિક ધમની અવરોધ
સીએચડીને જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં દખલની જરૂર હોય છે
- ગંભીર એઓર્ટિક અથવા પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ
- પલ્મોનરી એટેક્સિયા સાથે વી.એસ.ડી.
- વિશાળ વીએસડી, પીડીએ, એપી વિંડો
- ટ્રંકસ આર્ટિઅરિઓસસ
- ટેટ્રોલોજી ઓફ ફ્લોટ
- એટ્રીવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી
- ડબલ આઉટલેટ જમણા વેન્ટ્રિકલ
- સિંગલ વેન્ટ્રિક્યુલર સર્જરી (દ્વિપક્ષી ગ્લેન શન્ટ)
સીએચડીને જીવનના પ્રથમ દાયકામાં દખલની જરૂર હોય છે
જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝનો આશરે 20% જટિલ છે જેને જીવનના પહેલા થોડા મહિના અથવા તો દિવસોમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. જો આ બાળકોની મોટાભાગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ચેપ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે. જે લોકો બાલ્યાવસ્થામાં જીવે છે તેઓ હંમેશાં નબળા, વજનમાં મર્યાદિત અને કાર્યકારી ક્ષમતામાં હોય છે.
હા, જન્મજાત હાર્ટ ડિસીઝવાળા મોટાભાગના બાળકો જો વહેલી સારવાર મળે તો સામાન્ય જીવન જીવી શકે છે. ખૂબ ઓછા બાળકોને ઘણી સર્જરી કરવાની જરૂર હોય છે અથવા તેઓ જીવનભરની દવાઓ પર હોવું જોઇએ.
Share this post: