भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी विसंगति स्कैन का एक अति विशिष्ट रूप है जहां हृदय का विस्तृत मूल्यांकन किया जाता है। इसमें लगभग 18-20 सप्ताह के गर्भ से भ्रूण के दिल को स्कैन करना शामिल है। हृदय की पूरी संरचना (कक्ष, वाल्व, रक्त वाहिकाएं और विभाजन (सेप्टम) को तकनीक द्वारा कल्पना की जा सकती है। भ्रूण के दिल की धड़कन का मूल्यांकन किया जा सकता है और हृदय की पंपिंग दक्षता का मूल्यांकन किया जा सकता है। यह विभिन्न रूपों के निदान को सक्षम बनाता है। हृदय के जन्म दोष (जन्मजात हृदय दोष) और भ्रूण में हृदय की धड़कन की गड़बड़ी (लय संबंधी समस्याएं)।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के प्रिंसिपल का उपयोग इस तकनीक के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड इमेजिंग के सभी पहलुओं (2 डी / 3 डी / 4 डी, एम-मोड और रंग डॉपलर) का उपयोग किया जाता है। भ्रूण के दिल की जांच के लिए एक न्यूनतम आवश्यकता 4-चैम्बर व्यू (हृदय कक्ष, वाल्व और विभाजन) और बहिर्वाह पथ दृश्य (रक्त वाहिकाओं) का एक संयोजन है जो हृदय संबंधी अधिकांश दोषों का पता लगाने में सक्षम बनाता है (एक सरलीकृत 2 - दृश्य तकनीक) । एक बुनियादी स्तर का हृदय स्तर दिल का स्कैन अधिकांश सोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो गर्भावस्था स्कैन करने में माहिर हैं। हालांकि, एक विस्तृत हृदय स्कैन के लिए एक उच्च विशेषज्ञ और अग्रिम अल्ट्रासाउंड मशीनों की आवश्यकता होती है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि विशेष हार्ट स्कैन करने वाले व्यक्ति को हृदय के विभिन्न प्रकार के जन्म दोषों और उपचार के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए, जिसमें शामिल लागत भी शामिल है। ऐसी सुविधा को एक विशेष भ्रूण कार्डियोलॉजी इकाई कहा जाता है। भारत में बहुत कम केंद्रों में एक विशेष भ्रूण कार्डियोलॉजी इकाई है। जो हृदय के विभिन्न जन्म दोषों के निदान, परामर्श और उपचार के लिए एक व्यापक सुविधा प्रदान करता है।

अल्ट्रासाउंड में अग्रिम के साथ, प्रमुख हृदय संबंधी दोषों का सटीक निदान 14 सप्ताह के गर्भकाल तक किया जा सकता है। भ्रूण के हार्ट स्कैन की आदर्श समयावधि लगभग 16 से 18 सप्ताह होगी। 20 सप्ताह से पहले इन स्कैन का संचालन करना बेहतर होता है (गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की कानूनी ऊपरी सीमा)। ताकि अगर किसी समस्या का निदान हो जाए, तो परिवार को प्रबंधन के लिए हर संभव विकल्प पेश किया जा सके।

एक बेसिक हार्ट स्कैन (4 चैम्बर और बहिर्वाह दृश्य) को हर एक प्रसूति स्कैन के एक भाग के रूप में अनिवार्य रूप से किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ उच्च जोखिम वाले गर्भधारण (जैसा कि नीचे विस्तृत है) को एक विस्तृत भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी के लिए भेजा जाना चाहिए। इस तरह के उच्च जोखिम वाले गर्भधारण को लगभग 16-18 सप्ताह के गर्भकाल में संदर्भित किया जाना चाहिए।

Indication for इकोकार्डियोग्राम:

• जन्मजात हृदय रोग के साथ पिछला बच्चा.
• नियमित प्रसूति अल्ट्रासाउंड में असामान्य भ्रूण का दिल।
• अनियमित हृदय की लय।
• हाइड्रोप्ट्स फेटिटैलिस या वृद्धि हुई नलिका की मोटाई।
• एंटेनाटल स्कैन में पाए गए दूसरे अंग की प्रमुख असामान्यताएं।
• भ्रूण की क्रोमोसोमल विसंगतियाँ।
• मातृ मधुमेह या हानिकारक दवाओं या विषाक्त पदार्थों के लिए माँ का जोखिम..
• मातृ ऑटो-प्रतिरक्षा रोग.
• इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) या इंट्रा-साइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) द्वारा गर्भित शिशुओं.

वर्तमान युग में, सभी गर्भधारण में 4 - कक्ष और बहिर्वाह विचारों के संयोजन का उपयोग करके भ्रूण के हृदय की जांच करना बेहद महत्वपूर्ण है और अधिक विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए सभी संदिग्ध मामलों को देखें। एक बार हृदय के घाव का निदान हो जाने के बाद, पर्याप्त परामर्श प्रदान करने और फिर प्रसवकालीन अवधि के माध्यम से स्थिति का प्रबंधन करने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में इन दोषों का प्रसव पूर्व निदान(<20 weeks) परिवार के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रदान करता है.

• हृदय केंद्र में भ्रूण का गर्भाशय परिवहन: यहां गर्भवती मां को एक विशेष कार्डियक सेंटर में बच्चे को दिल की गंभीर बीमारी से बचाने के लिए भेजा जाता है। बच्चे को जन्म के तुरंत बाद एक विशेषज्ञ द्वारा उपस्थित किया जा सकता है और देरी के बिना उपचार शुरू किया जा सकता है। इस प्रकार, शिशु बीमार होने से पहले सर्जरी के लिए तैयार हो सकता है और आंतरिक अंग को नुकसान पहुंचा सकता है। ऐसा दृष्टिकोण निश्चित रूप से सर्जरी के परिणामों में सुधार करेगा, विशेष रूप से न्यूरोलॉजिकल परिणाम।
• इन-यूटरो उपचार: यह विशेष रूप से लय विकारों में लागू होता है, जहाँ बच्चे को दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए माँ को कुछ दवाएं दी जाती हैं। (तेज और साथ ही धीमी गति से दिल की धड़कन)। चयनित केंद्रों में गर्भाशय में दिल का हस्तक्षेप (संकीर्ण वाल्व का फैलाव) भी किया जाता है।

कुछ दोषों में महत्वपूर्ण सिंड्रोमिक एसोसिएशन है, जो संभवतः अंतर्गर्भाशयी जीवन में पता लगाया जा सकता है और इससे माता-पिता को एक अच्छी तरह से सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

भ्रूण इकोकार्डियोग्राम करने से भावी माता-पिता को मानसिक रूप से तैयार करने में मदद मिल सकती है। यह उन्हें नवजात सर्जरी या हस्तक्षेप के मामले में वित्त की व्यवस्था करने में भी मदद करेगा। इसी तरह शिशुओं को हेमोडायनामिक स्थिर स्थिति में इन जटिल सर्जरी करने वाली इकाई में स्थानांतरित किया जा सकता है।

भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी सामान्य अल्ट्रासाउंड सिद्धांत का उपयोग करती है और इसे बिना किसी संदेह के दिखाया गया है, भले ही गर्भावस्था में, कई बार प्रदर्शन किया गया हो।

हम उन चिकित्सा पेशेवरों के लिए प्रशिक्षण सुविधाएं भी प्रदान करते हैं, जो भ्रूण के दिल के स्कैन की कला सीखने में रुचि रखते हैं। हमारी योजना है कि इन पाठ्यक्रमों को हर 3 महीने में एक बार किया जाए।