फीटल इकोकार्डियोग्राम
जन्मजात हृदयरोग हा मुलांमध्ये सर्वात सामान्य स्ट्रक्चरल विसंगती आहे, ज्यामध्ये 6-10 / 1000 थेट जन्माची घटना असते. अल्ट्रासाऊंड इमेजिंगच्या प्रगतीमुळे, जेव्हा मूल आईच्या गर्भाशयात असेल तेव्हा अशा बहुतेक जन्मजात हृदय रोगांचे अचूक निदान केले जाऊ शकते. आम्ही रुग्णाला एक विस्तृत दृष्टीकोन प्रदान करतो ज्यामध्ये हृदयाच्या विविध प्रकारच्या समस्यांवरील निदान, सल्लामसलत आणि उपचारांच्या सुविधांचा समावेश आहे. प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्र, रेडिओलॉजी, अनुवंशशास्त्र, हृदय व शस्त्रक्रिया आणि नवजात तंत्रज्ञान यासारख्या संबद्ध विभागांशी आम्ही जवळचा संपर्क साधत आहोत. प्रसुतीपूर्व स्कॅन करण्यात सामील असलेल्या सर्व वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या जवळच्या सहकार्याने कार्य करुन आम्ही रेफरल व प्रतिसादाची एक सोपी प्रणाली निर्माण करण्याचा प्रयत्न करतो..
डॉ. प्रशांत बोभाटे यांनी कॅनडाच्या एडमंटनच्या स्टॉलेरी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटलमध्ये डॉ. लिसा हॉर्नबर्गरच्या सल्ल्यानुसार, गर्भाच्या हृदयरोगाविषयी विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.
गर्भाची इकोकार्डियोग्राफी हा विसंगती स्कॅन करण्याचा एक अत्यंत विशिष्ट प्रकार आहे जिथे हृदयाचे तपशीलवार मूल्यांकन केले जाते. यात सुमारे 18-20 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपासून गर्भाचे हृदय स्कॅन करणे समाविष्ट आहे. हृदयाची संपूर्ण रचना (पेशी, झडप, रक्तवाहिन्या आणि सेप्टम) तंत्राद्वारे दृश्यमान केली जाऊ शकते गर्भाच्या हृदयाचा ठोका मूल्यांकन केला जाऊ शकतो आणि हृदयाच्या पंपिंग कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. फॉर्मचे निदान सक्षम करते गर्भाच्या हृदयाचे दोष (जन्मजात हृदयाचे दोष) आणि हृदयाचा ठोका त्रास (लय समस्या).
या तंत्रासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅनचे प्राचार्य वापरले जातात. अल्ट्रासाऊंड इमेजिंगचे सर्व पैलू (2 डी / 3 डी / 4 डी, एम-मोड आणि रंग डॉपलर) वापरले जातात. गर्भाच्या हृदयाची तपासणी करण्याची किमान आवश्यकता म्हणजे 4-चेंबर व्ह्यू (हृदय कक्ष, वाल्व्ह आणि विभाजने) आणि बहिर्वाह ट्रॅक्ट व्ह्यू (रक्तवाहिन्या) यांचे संयोजन जे बहुतेक हृदय दोष शोधण्यास सक्षम करते (एक सरलीकृत 2) - व्हिज्युअलायझेशन तंत्र).
मूलभूत पातळीचे हृदय पातळीचे हृदय स्कॅन गर्भधारणेच्या स्कॅनमध्ये तज्ज्ञ असलेल्या बहुतेक सोनोलॉजिस्टद्वारे केले जाऊ शकते. तथापि, तपशीलवार हार्ट स्कॅनसाठी अत्यंत विशिष्ट आणि आगाऊ अल्ट्रासाऊंड मशीन आवश्यक आहेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, विशिष्ट हृदय स्कॅन करणार्यास हृदयावरील विविध प्रकारचे जन्मदोष आणि त्याच्यावरील उपचारांचा खर्च याबद्दलचा संपूर्ण अंतःकरणाबद्दल पूर्ण ज्ञान असले पाहिजे. अशा सुविधेस विशेष गर्भ कार्डिओलॉजी युनिट म्हणतात. भारतातील फारच कमी केंद्रांमध्ये गर्भाच्या हृदयरोगाचे विशेष युनिट आहे. ज्यामुळे हृदय दोषांचे निदान, सल्लामसलत आणि उपचारांसाठी सर्वसमावेशक सुविधा उपलब्ध आहेत.
अल्ट्रासाऊंडच्या आगाऊपणासह, मुख्य हृदयविकाराच्या दोषांचे अचूक निदान 14 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपर्यंत केले जाऊ शकते. गर्भाच्या हृदय तपासणीसाठीचा आदर्श कालावधी सुमारे 16 ते 18 आठवडे असेल. हे स्कॅन 20 आठवड्यांपूर्वी घेणे चांगले आहे (गर्भधारणेच्या वैद्यकीय समाप्तीसाठी कायदेशीर उच्च मर्यादा). जेणेकरुन जर कोणत्याही समस्येचे निदान झाले तर कुटुंबास व्यवस्थापनासाठी प्रत्येक संभाव्य पर्याय सादर केला जाऊ शकतो.
प्रत्येक प्रसूती स्कॅनचा एक भाग म्हणून बेसिक हार्ट स्कॅन (4 चेंबर आणि आउटफ्लो व्ह्यूज) करणे आवश्यक आहे. तथापि, काही उच्च-जोखीम गर्भधारणेस (खाली तपशीलवार म्हणून) सविस्तर गर्भाच्या इकोकार्डियोग्राफीसाठी संदर्भित केले जावे. अशा उच्च-जोखमीच्या गर्भधारणेचा संदर्भ सुमारे 16-18 आठवड्यांच्या गर्भधारणेच्या वेळी द्यावा.
इकोकार्डिओग्रामसाठी संकेत:
- जन्मजात हृदयविकाराचा मागील मुलगा
- रूटीन प्रसूति अल्ट्रासाऊंडमध्ये गर्भाचे असामान्य हृदय
- अनियमित हृदयाची लय.
- हायड्रोपेट्स फीमोरालिस किंवा वाढलेली नलिका जाडी
- जन्मपूर्व स्कॅनमध्ये आढळलेल्या इतर अवयवातील प्रमुख विकृती
- गर्भाच्या क्रोमोसोमल विसंगती.
- माता मधुमेह किंवा हानिकारक औषधे किंवा विषाक्त पदार्थांचा धोका.
- मातृ स्वयं-रोगप्रतिकार रोग
- इन-व्हिट्रो फर्टिलायझेशन (आयव्हीएफ) किंवा इंट्रा-सायटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आयसीएसआय) द्वारे जन्मलेल्या अर्भकांची.
सध्याच्या युगात, सर्व गर्भधारणेमध्ये 4-चेंबर आणि आउटफ्लो व्ह्यूजचे मिश्रण वापरून गर्भाच्या हृदयाची तपासणी करणे आणि अधिक तज्ञांच्या मूल्यांकनासाठी सर्व संशयित प्रकरणे पहाणे अत्यंत महत्वाचे आहे. एकदा हृदयाच्या जखमांचे निदान झाल्यास, पुरेशी सल्लामसलत करण्यासाठी आणि नंतर जन्माच्या कालावधीत स्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी एकाधिक-शिस्तीचा दृष्टिकोन आवश्यक आहे.
गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात (<20 आठवडे) या दोषांचे जन्मपूर्व निदान कुटुंबासाठी खालील पर्याय प्रदान करते.
- गर्भाशयाच्या गर्भाशयाच्या हृदयाच्या मध्यभागी वाहतूक येथे गर्भवती आईला हृदयरोगाच्या गंभीर आजारापासून वाचविण्यासाठी खास कार्डियाक सेंटरमध्ये पाठविले जाते. मुलास जन्मानंतर लगेचच एखाद्या तज्ञाकडे जाता येते आणि विलंब न करता उपचार सुरू करता येतात. अशाप्रकारे, तो आजारी पडण्यापूर्वी अर्भक शस्त्रक्रियेसाठी तयार असू शकतो आणि अंतर्गत अवयवाचे नुकसान करु शकतो. अशा पध्दतीमुळे शस्त्रक्रिया, विशेषत: न्यूरोलॉजिकल निकालांमध्ये निश्चितच सुधारणा होईल.
- इन-गर्भाशय उपचार हे विशेषत: ताल विकृतींमध्ये लागू होते, जिथे मुलाच्या हृदयाचा ठोका नियंत्रित करण्यासाठी आईला काही औषधे दिली जातात. (वेगवान तसेच मंद हृदयाचा ठोका). निवडलेल्या केंद्रांवर गर्भाशयामध्ये हृदयाचा हस्तक्षेप (अरुंद वाल्व्हचे विभाजन) देखील केले जाते.
काही दोषांची सिंड्रोमिक असोसिएशन महत्त्वपूर्ण असते, जी शक्यतो इंट्रायूटरिन लाइफमध्ये शोधली जाऊ शकते आणि पालकांना योग्यरित्या निर्णय घेण्यास मदत करेल.
गर्भ इकोकार्डिओग्राम करणे संभाव्य पालकांना मानसिकरित्या तयार करण्यात मदत करू शकते. नवजात शस्त्रक्रिया किंवा हस्तक्षेपाच्या बाबतीतही वित्तपुरवठा करण्यास त्यांना मदत होईल. त्याचप्रमाणे अर्भकांना हेमोडायनामिक स्थिर स्थितीत या जटिल शस्त्रक्रियांमध्ये स्थानांतरित केले जाऊ शकते.
गर्भाच्या इकोकार्डिओग्राफीमध्ये सामान्य अल्ट्रासाऊंड सिद्धांत वापरला जातो आणि गरोदरपणात, अनेक वेळा केले तरी ते निःसंशयपणे दर्शविले गेले आहे.
आम्ही गर्भाच्या हृदय स्कॅनची कला शिकण्यास इच्छुक असलेल्या वैद्यकीय व्यावसायिकांना प्रशिक्षण सुविधा देखील प्रदान करतो. आम्ही दर तीन महिन्यांनी एकदा हे कोर्स करण्याची योजना आखली आहे.
ही पोस्ट शेअर करा: